Schilddrüsenknötchen

Was ist ein Schilddrüsenknötchen?

Schilddrüsenknoten sind abnorme Massen, die sich in der Schilddrüse bilden. Diese Knoten können unterschiedlich groß sein und bestehen aus Zellen, die nicht wie Schilddrüsengewebe aussehen. Sie kommen in der Bevölkerung recht häufig vor. Vor allem durch den weit verbreiteten Einsatz von Ultraschalluntersuchungen schwankt die Häufigkeit von Schilddrüsenknoten zwischen 30 und 50 %. Die Knötchenbildung nimmt mit dem Alter, der Strahlenbelastung und dem Jodmangel bei Frauen zu. Die Mehrzahl der Schilddrüsenknoten ist gutartig, aber einige Knoten können ein Krebsrisiko bergen. Daher ist die richtige Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung.

Was sind die Symptome eines Schilddrüsenknotens?

Schilddrüsenknoten verursachen in der Regel keine offensichtlichen Beschwerden. Sie werden oft zufällig bei einer medizinischen Untersuchung oder einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. In einigen Fällen können die Patienten jedoch die folgenden Symptome verspüren:

Schwellungen im Nacken,
Kurzatmigkeit,
Schwierigkeiten beim Schlucken,
Heiserkeit (selten bei großen Knötchen),
Die Schilddrüsenhormonwerte sind in der Regel normal.

Diagnose und Behandlungsmethoden von Schilddrüsenknoten

Die grundlegenden Schritte bei der Diagnose von Schilddrüsenknoten sind wie folgt:

Klinische Bewertung: Beschwerden des Patienten und körperliche Untersuchung des Knötchens.
Ultraschalluntersuchung: Der Knoten wird im Hinblick auf seine Größe, Struktur und die Möglichkeit einer Krebserkrankung untersucht. Die Ultraschalluntersuchung gibt Aufschluss über die Anzahl der Knoten und darüber, ob sie bösartige Merkmale aufweisen.
TSH-Test: Der Schilddrüsenhormonspiegel wird bestimmt.
Feinnadel-Aspirationsbiopsie (FNAB): Durch eine Nadelbiopsie werden Zellproben aus Knötchen mit Krebsverdacht entnommen und an das Labor geschickt. Die Ergebnisse können gutartig (benigne), bösartig (maligne) oder verdächtig sein. Die Nadelbiopsie ist die zuverlässigste Methode, um festzustellen, ob Schilddrüsenknoten bösartig sind.

Ausführliche Informationen über die Diagnose und ”Behandlung von Schilddrüsenknoten finden Sie im Artikel” Wie wird ein Schilddrüsenknoten diagnostiziert?“.

Behandlung von Schilddrüsenknötchen

Ist der Schilddrüsenknoten gutartig, sind in der Regel keine Medikamente erforderlich, und der Knoten wird in regelmäßigen Abständen überwacht. In den folgenden Fällen kann jedoch eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden:

Wenn der Knoten kosmetische Probleme oder Kompressionssymptome (Heiserkeit, Schluckbeschwerden usw.) verursacht,
Wenn das Knötchen wächst,
Je nach Wunsch des Patienten kann eine Operation erforderlich sein. Bei bösartigen Schilddrüsenknoten wird eine chirurgische Behandlung als erste Option in Betracht gezogen. Ein chirurgischer Eingriff kann auch bei verdächtigen Befunden bevorzugt werden.

Knötchen mit hohem Krebsrisiko

In einigen Fällen haben Schilddrüsenknoten ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken. Zum Beispiel:

Kinder unter 14 Jahren,
Patienten, die sich zuvor einer Strahlentherapie im Halsbereich unterzogen haben,
Das Krebsrisiko ist bei solitären Knötchen bei Männern höher als bei Frauen,
Harte und schnell wachsende Knötchen, die mit dem umliegenden Gewebe verwachsen sind, sind krebsverdächtig. Außerdem kann das Krebsrisiko bei Knötchen, die Heiserkeit verursachen, erhöht sein.

Schlussfolgerung

Obwohl Schilddrüsenknoten häufig vorkommen, ist die Erkennung und Behandlung von Knoten mit Malignitätsrisiko von großer Bedeutung. Die regelmäßige Überwachung von Schilddrüsenknoten unter der Kontrolle eines Facharztes und gegebenenfalls die korrekte Diagnose durch eine Biopsie sind für die Gesundheit des Patienten entscheidend.