Was ist ein Kropf?

Ein Kropf ist eine Schwellung oder ein Knoten, der durch eine abnorme Vergrößerung der Schilddrüse am Hals verursacht wird. Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse, die sich im vorderen Teil des Halses, unterhalb des Adamsapfels, befindet. Sie produziert die Hormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) und spielt eine wichtige Rolle für den Stoffwechsel, die Körpertemperatur, die Stimmung, die Verdauung und die Herzfrequenz des Körpers.

Ein Kropf entwickelt sich in der Regel schmerzlos und kann in einigen Fällen Probleme wie Atembeschwerden, anhaltenden Husten und Keuchen verursachen. Auch wenn es sich nicht um eine ernsthafte Erkrankung handelt, ist es wichtig, einen Kropf von einem Facharzt untersuchen zu lassen.

Kropf-Typen

Die Struma wird je nach Wachstumsmuster und Unregelmäßigkeiten der Schilddrüsenhormone in verschiedene Typen unterteilt:

1. Einfache (gewöhnliche) Struma: Sie tritt auf, wenn die gesamte Schilddrüse vergrößert ist. Sie fühlt sich bei Berührung glatt an.
2. Noduläre Struma: Sie tritt auf, wenn sich in der Schilddrüse ein oder mehrere Knötchen (feste oder flüssigkeitsgefüllte Knoten) bilden.
3. Multinoduläre Struma: Hierbei handelt es sich um das Vorhandensein von mehr als einem Knoten in der Schilddrüse. Sie wird in der Regel durch Untersuchungen oder Scans festgestellt.

Eine toxische Struma kann auch auftreten, wenn die Schilddrüse eine Überproduktion von Hormonen aufweist. Wenn die Schilddrüse vergrößert ist, die Hormonwerte aber normal sind, spricht man von einer nicht-toxischen Struma.

Ursachen des Kropfes

Die Hauptursachen für einen Kropf sind:

• Jodmangel: Eine unzureichende Zufuhr von Jod, das für die Produktion von Schilddrüsenhormonen erforderlich ist, kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse führen. Es wird empfohlen, jodhaltige Lebensmittel (Meeresfrüchte, Milchprodukte, Jodsalz) zu verzehren.
• Morbus Basedow: Eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift und sie dadurch vergrößert.
• Die Hashimoto-Krankheit: Eine weitere Autoimmunerkrankung, die zu einer Entzündung der Schilddrüse führt und eine Vergrößerung der Schilddrüse bewirkt. Die Hashimoto-Krankheit heilt in der Regel spontan aus, kann aber in einigen Fällen eine Behandlung erfordern.
• Schilddrüsenkrebs: Die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs kann die Bildung eines Kropfes begünstigen.
• Schwangerschaft: Das Hormon hCG, das während der Schwangerschaft von der Plazenta freigesetzt wird, kann eine Vergrößerung der Schilddrüse bewirken.
• Schilddrüsenentzündung: Hierbei handelt es sich um eine durch eine Entzündung der Schilddrüse verursachte Erkrankung.

Kropf-Symptome

Zu den häufigsten Symptomen eines Kropfes gehören Schwellungen und ein Völlegefühl im Nacken. Andere Symptome sind:

• Heiserkeit
• Schluckbeschwerden
• Husten
• Atemschwierigkeiten
• Müdigkeit und Schläfrigkeit
• Schwindel
• Trockene Haut
• Verstopfung

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion können auch Symptome wie Herzrasen, Durchfall, Gewichtsverlust, Schwitzen und Nervosität beobachtet werden.

Kropf-Diagnose

Der Kropf wird durch eine körperliche Untersuchung durch einen Facharzt und die erforderlichen Tests diagnostiziert. Die für die Diagnose verwendeten Methoden sind folgende:

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt sucht nach Knötchen und Empfindlichkeit im Halsbereich.
• Blutuntersuchung der Schilddrüse: Zur Bestimmung des Schilddrüsenhormonspiegels wird ein Bluttest durchgeführt.
• Antikörpertest: Er dient zum Nachweis von Antikörpern bei einigen Kropfarten.
• Schilddrüsen-Ultraschall: Er wird zur Überprüfung der Größe der Schilddrüse und der Knoten verwendet.
• Biopsie: Zur Untersuchung des Knotens im Labor wird eine Gewebeprobe entnommen.
• CT-Scan oder MRT: Zur Beurteilung der Größe und Ausbreitung des Kropfes.

Kropf-Behandlung

Die Behandlung der Struma hängt von der Größe der Schilddrüse, den Symptomen und den zugrunde liegenden Ursachen ab. Die Behandlungsmethoden sind wie folgt:

• Medikamentöse Therapie: Bei einer Hypothyreose werden Medikamente verschrieben, die das Schilddrüsenhormon erhöhen, und bei einer Hyperthyreose Medikamente, die die Wirkung dieses Hormons verringern.
• Radioaktive Jodtherapie: Sie wird eingesetzt, wenn die Schilddrüse überaktiv ist. Radioaktives Jod greift die Schilddrüsenzellen an und lässt sie schrumpfen.
• Kropfchirurgie: Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn die Schilddrüse groß ist oder Probleme beim Atmen/Schlucken auftreten.

Wenn die Struma klein und unauffällig ist, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Eine regelmäßige Überwachung der Schilddrüse ist jedoch wichtig.

Häufig gestellte Fragen zum Kropf

Welche Art von Krankheit ist der Kropf?
Ein Kropf ist ein Gesundheitszustand, der durch eine unregelmäßige Vergrößerung der Schilddrüse verursacht wird. Wenn diese Vergrößerung mit einer übermäßigen hormonellen Aktivität aufgrund einer Schilddrüsenüberfunktion zusammenhängt, spricht man von einer „toxischen Struma“. Bei der Struma handelt es sich nicht um einen Tumor oder Krebs; sie ist in der Regel gut behandelbar.

Ist ein Kropf gefährlich?
Kropf ist eine häufige und in der Regel nicht gefährliche Krankheit. Wenn die Vergrößerung der Schilddrüse nicht mit Schilddrüsenkrebs verbunden ist, gilt sie als behandelbares Gesundheitsproblem.

Wie kann man einem Kropf vorbeugen?
Ein durch Jodmangel verursachter Kropf kann durch eine Umstellung der Ernährung verhindert werden. Zu diesem Zweck wird der Verzehr von Fisch, Milchprodukten und Lebensmitteln mit jodiertem Speisesalz empfohlen.

Was sind die Symptome eines toxischen Kropfes?
Die toxische Struma ist durch Symptome wie Angstzustände, Gewichtsverlust, übermäßiges Schwitzen und enstruationsunregelmäßigkeiten gekennzeichnet. Diese Symptome werden durch eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen verursacht.

In welche Abteilung sollte ich mich wegen eines Kropfes begeben?
Menschen mit Verdacht auf eine Struma sollten einen Facharzt aufsuchen und sich an die Abteilung für Innere Medizin wenden.

Wie häufig ist ein Kropf bei Männern und Frauen?
Ein Kropf tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Vor allem während der Schwangerschaft steigt das Risiko eines Kropfes bei Frauen aufgrund der hormonellen Veränderungen.

In welchen Fällen muss ein Kropf operiert werden?
Ein chirurgischer Eingriff wird empfohlen bei Patienten mit einem Kropf, der trotz medizinischer Behandlung weiter wächst, bei Patienten mit Dyspnoe oder Dysphagie, bei Patienten, die sich aus kosmetischen Gründen mit dem Aussehen des Halses unwohl fühlen, und bei Kropfpatienten mit Krebsverdacht.

Wie sollte die Ernährung sein, um einer Kropferkrankung vorzubeugen?
Da die häufigste Ursache für einen Kropf ein Jodmangel ist, ist es wichtig, jodierte Lebensmittel zu verzehren. Darüber hinaus sollte der Verzehr von Lebensmitteln wie Kohl mit kropfauslösender Wirkung eingeschränkt werden.

Wann ist ein chirurgischer Eingriff bei Kropf notwendig?
Kropfoperationen werden im Allgemeinen bevorzugt, wenn ein Krebsrisiko besteht. Die Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse wird nur durchgeführt, wenn Pathologien mit Krebsrisiko festgestellt werden. Außerdem besteht das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit im verbleibenden Schilddrüsengewebe nach der Operation.

Ist es möglich, die Krankheit nach einer Operation wieder loszuwerden?
Nach einer Kropfoperation sollten die Patienten häufiger kontrolliert werden. Mindestens alle 6 Monate sollte überprüft werden, ob die durch das entfernte Gewebe verursachten Hormonmängel behoben sind. Bei einer Struma, die kein Krebsrisiko birgt und bei der die Schilddrüse nicht entfernt wird, sollten die Patienten lebenslang nach den Empfehlungen des Arztes überwacht oder behandelt werden.