Arten von Schilddrüsenentzündungen (Thyreoiditis)

Eine Schilddrüsenentzündung ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Schilddrüse aus verschiedenen Gründen entsteht. Die Schilddrüse ist ein wichtiges Organ, das sich im vorderen Teil des Halses befindet und durch die Produktion von Hormonen den Stoffwechsel des Körpers steuert. Schilddrüsenentzündungen treten in verschiedenen Formen auf und können als akute, subakute und chronische Entzündungen klassifiziert werden.

Akute Schilddrüsenentzündung

Die akute Thyreoiditis ist eine seltene Form der Schilddrüsenentzündung, die sich in der Regel als Folge einer bakteriellen Infektion entwickelt. Sie äußert sich durch Symptome wie plötzliche Nackenschmerzen, Schluckbeschwerden, hohes Fieber und Schweißausbrüche. Bei dieser Art von Entzündung handelt es sich um eine eitrige Infektionskrankheit, und bei einer schweren Infektion sollte eine hochdosierte Antibiotikabehandlung durchgeführt werden. Wenn sich Abszesse bilden, kann eine chirurgische Drainage erforderlich sein.

Subakute Thyreoiditis

Die subakute Schilddrüsenentzündung tritt mit plötzlichen Symptomen auf und wird meist durch virale Ursachen ausgelöst. Diese Art der Entzündung ist durch Symptome wie Schmerzen und Schwellungen in der Schilddrüse, Schluckbeschwerden und Heiserkeit gekennzeichnet. Symptome wie Herzklopfen, Schweißausbrüche und Reizbarkeit können ebenfalls auftreten und eine vorübergehende Schilddrüsenüberfunktion verursachen.

1. Subakute granulomatöse Thyreoiditis:
   Bei dieser Entzündung, die sich als Folge von Virusinfektionen entwickelt, vergrößert sich die Schilddrüse, und bei den Patienten treten Symptome wie Fieber, Schwäche und Schmerzen auf. Bei einem Anstieg der Schilddrüsenhormone wird ein Rückgang des TSH-Spiegels beobachtet. Zur Behandlung können entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Kortison eingesetzt werden. Falls erforderlich, wird sie mit Betablockern unterstützt.
2. Subakute lymphozytäre Thyreoiditis (schmerzlose Thyreoiditis):
   Diese Art von Entzündung, die mit Autoimmunität einhergeht, ist durch eine vorübergehende Thyreotoxikose (Überproduktion von Schilddrüsenhormonen) gekennzeichnet. Die Schilddrüsenszintigraphie zeigt keine Aktivität. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome mit Betablockern zu kontrollieren. Schilddrüsenhemmende Medikamente werden in der Regel nicht eingesetzt.

Chronische Schilddrüsenentzündung

Chronische Schilddrüsenentzündungen sind durch Autoimmunerkrankungen und Infektionen gekennzeichnet, die eine langfristige Entzündung der Schilddrüse verursachen. Die häufigsten Formen dieser Schilddrüsenentzündung sind die Hashimoto-Thyreoiditis und die Riedel-Thyreoiditis.

• Hashimoto-Thyreoiditis: Die Hashimoto-Thyreoiditis, die häufigste Form der Schilddrüsenentzündung, ist eine Autoimmunerkrankung. Sie tritt in der Regel bei Frauen mittleren Alters auf, und die Schilddrüse verhärtet sich, während sie wächst. Bei den Patienten können Symptome wie Müdigkeit, Haarausfall, leichte Ermüdbarkeit und die Entwicklung eines Kropfes beobachtet werden. Zur Behandlung wird ein Schilddrüsenhormonersatz durchgeführt. Eine Schilddrüsenunterfunktion ist bei Hashimoto-Patienten häufig, und die Krankheit kann eine lebenslange Behandlung erfordern.
• Riedel-Thyreoiditis: Diese seltene Schilddrüsenentzündung ist durch eine Verhärtung der Schilddrüse und Verwachsungen mit dem umliegenden Gewebe gekennzeichnet. Sie kann ein Bild verursachen, das mit Krebs verwechselt werden kann. Eine chirurgische Behandlung wird nur bei Kompressionssymptomen oder bei Verdacht auf Krebs durchgeführt.

Behandlung von Schilddrüsenentzündungen

Die Behandlung von Schilddrüsenentzündungen hängt von der Art der Erkrankung ab. Bei einer akuten Schilddrüsenentzündung sind Antibiotika und eine Drainage erforderlich, während bei einer subakuten Schilddrüsenentzündung entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Bei chronischer Schilddrüsenentzündung ist häufig eine Hormonersatztherapie erforderlich. In allen Fällen sind eine frühzeitige Diagnose und eine korrekte Behandlung von großer Bedeutung für die Erhaltung der Schilddrüsenfunktion,

Ausführliche Informationen über Schilddrüsenerkrankungen finden Sie in unserem Artikel “Was sind Schilddrüsenerkrankungen und wie werden sie behandelt?“.