Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse, die sich im vorderen Teil des Halses, vor dem Kehlkopf und der Luftröhre befindet. Das Schilddrüsenhormon ist ein wichtiges Hormon, das die Stoffwechselrate des Körpers und die körperliche Entwicklung von Kindern beeinflusst. Die Schilddrüse besteht aus einem rechten und einem linken Lappen, die durch einen Verbindungsteil, den „Isthmus“, miteinander verbunden sind. Manchmal kann auch ein so genannter “Pyramidenlappen” vorhanden sein.

Terminologie und Klassifizierung

Kropf: Dabei handelt es sich um eine Vergrößerung der Schilddrüse, die nicht auf Krebs oder Entzündungen zurückzuführen ist. Ist das Wachstum über das gesamte Drüsengewebe verteilt, spricht man von einer „diffusen Struma“.

Schilddrüsenentzündung: Entzündung der Schilddrüse.

Schilddrüsenkrebs: Es handelt sich um Krebs der Schilddrüse.

Neben der Vergrößerung der Drüse werden Schilddrüsenerkrankungen auch nach der Menge der ausgeschütteten Schilddrüsenhormone eingeteilt:

• Euthyreoid: Der Schilddrüsenhormonspiegel ist normal.
• Hypothyreotisch: Der Schilddrüsenhormonspiegel ist niedrig.
• Hypertroide: Der Schilddrüsenhormonspiegel ist hoch.

Knoten sind ebenfalls ein wichtiger Bestandteil von Schilddrüsenerkrankungen. Ein einzelner Knoten wird als „noduläre Struma“ bezeichnet, mehrere Knoten als “multinoduläre Struma”.

Wie funktioniert die Schilddrüse?

Die Hirnanhangsdrüse im Gehirn sondert TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon) als Reaktion auf Signale aus anderen Teilen des Körpers ab. TSH gelangt über das Blut in die Schilddrüse und regt die Ausschüttung der Hormone T3 und T4 an. Für die Produktion von Schilddrüsenhormonen wird Jod benötigt, das mit der Nahrung aufgenommen wird. Jodmangel kann zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen, während ein Jodüberschuss verschiedene Gesundheitsprobleme verursachen kann.

Warum entsteht ein Kropf?

Eine unzureichende Jodzufuhr führt zu einer Vergrößerung der Schilddrüse. Jodmangel wird durch einen Mangel an Stoffen verursacht, die für die Produktion von Schilddrüsenhormonen erforderlich sind. In diesem Fall überarbeitet sich die Schilddrüse und vergrößert sich durch die Produktion von TSH. Jodmangel kann auch zu einer knotigen Struma führen.

Symptome einer Schilddrüsenhormonstörung

Hypothyreose (Hormonmangel): Sie verlangsamt den Stoffwechsel des Körpers und verzögert die körperliche und geistige Entwicklung bei Kindern. Zu den Symptomen einer Hypothyreose gehören geistige Retardierung, Neigung zu Depressionen, Schwäche, Kälteunverträglichkeit, Fettleibigkeit, Verstopfung, Heiserkeit und Menstruationsunregelmäßigkeiten.

Hypertrophie (erhöhter Hormonspiegel): Sie beschleunigt den Stoffwechsel und führt in der Regel zu Gewichtsverlust. Reizbarkeit, heiße und feuchte Haut, Gewichtsverlust, zitternde Hände, vergrößerte Augen, Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht gehören zu den Symptomen der Hypertrophie.

Schilddrüsenknötchen

Schilddrüsenknoten sind raumfordernde Läsionen in der Schilddrüse, die sich vom normalen Schilddrüsengewebe unterscheiden. Knötchen können gutartig oder bösartig sein. Bei 5 % der durch Ultraschall entdeckten Knoten kann Krebs festgestellt werden. Schilddrüsenknoten können in einigen Fällen Kompressionsbeschwerden verursachen.

Schilddrüsenbiopsie

Um festzustellen, ob der Knoten gutartig oder bösartig ist, wird eine Biopsie des Schilddrüsenknotens durchgeführt. Je nach den Eigenschaften des Knotens wird eine Feinnadelaspirationsbiopsie geplant. Abhängig von den Ergebnissen der Biopsie werden die Patienten nachuntersucht oder zur Operation überwiesen.

Schilddrüsenchirurgie

Schilddrüsenkrebs oder große Knoten gehören zu den Erkrankungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt, und die Schilddrüse wird ganz oder teilweise entfernt.

Arten von Operationen:

• Totale Thyreoidektomie: Entfernung der gesamten Schilddrüse.
• Subtotale Thyreoidektomie: Entfernung des Restes der Schilddrüse, wobei ein Teil des Schilddrüsengewebes erhalten bleibt.
• Lobektomie: Entfernung eines einzelnen Lappens.

Postoperative Komplikationen

Zu den Komplikationen, die nach einer Schilddrüsenoperation auftreten können, gehören Hämatome (Blutungen), Heiserkeit und Kalziummangel. Heiserkeit kann durch eine Schädigung der Nerven neben der Schilddrüse verursacht werden.

Schlussfolgerung

Schilddrüsenerkrankungen sind wichtige Gesundheitsprobleme, die eine wirksame Behandlung und regelmäßige Nachsorge erfordern. Die Beachtung der Jodzufuhr, die Überwachung des Schilddrüsenhormonspiegels und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe spielen eine entscheidende Rolle beim Schutz der Gesundheit der Patienten. Um Ihre Schilddrüsengesundheit zu schützen, sollten Sie regelmäßige Kontrollen und geeignete Behandlungsmethoden in Betracht ziehen.